Des niveaux plus élevés de privation sociale et matérielle sont associés à des taux plus élevés de visites aux urgences liées aux maladies de type grippal : Edmonton, Alberta, 2004-2014

Résumé

Objectifs

La privation au niveau du quartier est associée à l'hospitalisation liée aux infections respiratoires ; toutefois, les hospitalisations excluent de nombreuses personnes qui cherchent à se faire soigner pour des maladies respiratoires moins graves. Les visites aux services d'urgence liées aux syndromes grippaux constituent un autre facteur saisonnier important de la charge de morbidité associée aux maladies respiratoires. Nous avons étudié les liens entre la privation sociale et matérielle au niveau régional et la fréquentation des urgences liée à la grippe.

Plan de l'étude

Il s'agit d'une étude écologique rétrospective.

Méthodes

Nous avons lié les données sur les visites aux urgences liées aux SG (2004-2014) pour Edmonton, Alberta, à un indice de privation matérielle et sociale au niveau de la région canadienne, en classant la privation en quintiles. À l'aide d'un modèle de Poisson multivariable avec le logarithme de la population comme décalage, nous avons modélisé la relation entre les taux de visite et la privation matérielle et sociale en ajustant pour la semaine et la saison, l'âge, le sexe et l'interaction entre l'âge et le sexe.

Résultats

Nous avons inclus 67 585 visites aux urgences liées au SG, ce qui représente 1 075,5 (intervalle de confiance à 95 % (IC) = 1 067,4-1083,6) visites pour 100 000 années-personnes. Les taux de visites liées au SG augmentent avec le niveau de privation matérielle et sociale ; les augmentations sont légèrement plus importantes pour la privation matérielle. Si l'on compare le quintile le plus défavorisé au quintile le moins défavorisé, les taux de visites aux urgences liées aux SG sont deux fois plus élevés dans le cas de la privation matérielle (ratio de taux (RR) = 2,00, IC à 95 % = 1,96-2,05) et une fois et demie plus élevés dans le cas de la privation sociale (RR = 1,47, IC à 95 % = 1,44-1,51).

Conclusions

Une plus grande privation matérielle et sociale au niveau régional est associée à un taux plus élevé de visites aux urgences liées au SG. Ces résultats peuvent être utilisés pour identifier les zones qui pourraient avoir besoin de ressources supplémentaires en matière de santé publique et de soins de santé et pour mieux cibler les stratégies de prévention. La compréhension des différences dans l'utilisation des soins de santé peut être particulièrement utile pour garantir l'équité des résultats dans la planification de la préparation à une pandémie.